高血圧症

高血圧症とは

高血圧症は、血液が血管の壁を押す力が高い状態が続く病気です。

多くの場合、自覚症状はほとんどありません。しかし、高い血圧が続くと血管や心臓、腎臓に負担がかかり、脳卒中、心筋梗塞、心不全、慢性腎臓病などのリスクが高まります。

症状がない時期から血圧を正しく測り、適切に管理することが大切です。

高血圧の診断基準と治療目標

高血圧と診断する基準と、治療で目指す血圧は異なります。

高血圧と診断する目安は、次のとおりです。

診察室血圧：140/90mmHg以上
家庭血圧：135/85mmHg以上

いずれも、一度だけの測定値ではなく、複数回の血圧を確認して判断します。

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、成人の高血圧患者さんが治療で目指す基本的な血圧として、次の値が示されています。

診察室血圧：130/80mmHg未満
家庭血圧：125/75mmHg未満

ただし、年齢、立ちくらみの有無、腎機能、体力、ほかの病気や服用中の薬などを確認し、一人ひとりに合った目標を設定します。

家庭血圧を重視します

血圧は、時間帯、緊張、運動、睡眠、食事、飲酒などによって変化します。診察室では高くなる「白衣高血圧」や、診察室では正常でも家庭で高くなる「仮面高血圧」もあります。

そのため、当院では家庭血圧を重視しています。

家庭では、上腕に巻くタイプの血圧計を使用し、次の方法で測定してください。

朝は起床後1時間以内、排尿後、朝食・服薬前に測る
夜は就寝前に測る
椅子に座って1～2分安静にしてから測る
朝と夜、それぞれ原則2回測定して平均を記録する
できれば週5日以上続ける

高かった日だけ省いたり、低い値だけを選んだりせず、測定した結果をそのまま記録してください。

シンクヘルスを活用した血圧管理

当院では、家庭血圧の管理に健康管理アプリ「シンクヘルス」を活用しています。

シンクヘルスには、血圧・脈拍だけでなく、体重、食事、運動、服薬などをまとめて記録できます。入力したデータはグラフや平均値で確認でき、対応する血圧計では測定結果を自動入力できる場合もあります。

診察では、記録を一緒に確認しながら、次のような点を振り返ります。

朝と夜のどちらで血圧が高くなりやすいか
薬を飲む時間と血圧の変化
体重の増減と血圧の関係
食事や飲酒、運動による変化
血圧が目標範囲に入っているか
薬を変更した前後でどのように変化したか

単に一回の血圧だけを見るのではなく、日常生活の中での変化を「見える化」し、治療や生活改善に役立てます。

スマートフォンの操作が苦手な方は、紙の血圧手帳でも問題ありません。続けやすい方法をご提案します。

このような方はご相談ください

健康診断で血圧が高いといわれた
家庭血圧が135/85mmHg以上の日が続いている
診察室と家庭で血圧の値が大きく異なる
血圧の薬を飲んでいても高い
薬を飲むと立ちくらみやふらつきがある
糖尿病、腎臓病、脂質異常症を指摘されている
若い頃から血圧が高い
急に血圧が上がるようになった
いびきや日中の強い眠気がある
血縁者に高血圧や脳卒中の方がいる

健診で一度高かっただけでも、放置せず、まず家庭血圧を測ってご相談ください。

当院で行う検査と評価

初診時には、診察室血圧と家庭血圧の記録、これまでの治療歴、服用中の薬、生活習慣などを確認します。

必要に応じて、次のような検査を行います。

腎機能や電解質などの血液検査
血糖値・HbA1c・脂質の検査
尿蛋白・尿アルブミンなどの尿検査
心電図
体重・腹囲の確認
高血圧による臓器障害の評価

比較的若い方、急に血圧が上がった方、複数の薬でも下がりにくい方などでは、腎臓病、原発性アルドステロン症、甲状腺疾患、睡眠時無呼吸症候群、薬剤の影響などによる「二次性高血圧」も検討します。

続けられる生活改善を考えます

生活習慣の改善は、高血圧治療の基本です。

特に減塩が重要で、高血圧の方では食塩摂取量1日6g未満が目標とされています。汁物を飲み干さない、漬物や加工食品を減らす、調味料をかけすぎないなど、取り組みやすい方法から始めます。

体重管理、無理のない運動、節酒、禁煙、十分な睡眠も血圧管理に役立ちます。

当院では管理栄養士による個別の栄養相談を受けられます。食事内容や生活時間を伺い、無理なく続けられる減塩方法を一緒に考えます。

必要に応じて薬物療法を行います

血圧の高さや、糖尿病、腎臓病、心臓病などのリスクに応じて、生活改善と並行して降圧薬を使用します。

薬の種類や量は、家庭血圧、腎機能、尿アルブミン、脈拍、ほかの病気などを踏まえて選びます。治療開始後も血液検査や家庭血圧を確認し、安全性と効果をみながら調整します。

血圧が改善しても、ご自身の判断で薬を減らしたり中止したりしないでください。生活習慣や体重の改善によって減薬できる場合もあるため、診察時にご相談ください。

糖尿病・腎臓病のある方は特に大切です

糖尿病と高血圧が重なると、脳卒中や心臓病だけでなく、糖尿病性腎症の進行リスクも高くなります。

当院では血圧だけでなく、血糖値、HbA1c、コレステロール、腎機能、尿アルブミンなどを総合的に確認し、心臓・血管・腎臓を守る治療を行います。

すぐに受診が必要な症状

突然の激しい頭痛、片側の手足のしびれや力が入らない、ろれつが回らない、強い胸痛、呼吸困難、意識がおかしいなどの症状がある場合は、脳卒中や心臓病の可能性があります。

血圧の数値だけで判断せず、このような症状がある場合は救急車を呼んでください。

受診の際にお持ちいただくもの

健康診断の結果
家庭血圧の記録またはシンクヘルスの記録
お薬手帳
他院での検査結果

健診で血圧が高いといわれた方、家庭血圧が気になる方は、お気軽にご相談ください。

電話：092-852-7211

参考情報

※当ページは学会およびサービスの公式情報を参考に、当院の診療内容に基づいて独自に作成しています。

高血圧症の診療―家庭血圧を活用した管理