妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中にはじめて見つかった糖代謝異常のうち、糖尿病と診断されるほどではないものの、血糖値が正常より高い状態です。

妊娠すると、胎盤から分泌されるホルモンの影響でインスリンが効きにくくなります。そのため、妊娠前には血糖値に問題がなかった方でも、妊娠中に血糖値が上がることがあります。

妊娠糖尿病と診断されても、必要以上にご自身を責めたり、不安になったりする必要はありません。産科と糖尿病内科が連携し、適切に血糖値を管理することが大切です。

妊娠糖尿病の診断

妊娠糖尿病が疑われる場合には、75g経口ブドウ糖負荷試験を行います。

次のうち1つ以上に該当すると、妊娠糖尿病と診断されます。

空腹時血糖値：92mg/dL以上
ブドウ糖を飲んだ1時間後：180mg/dL以上
ブドウ糖を飲んだ2時間後：153mg/dL以上

妊娠前から糖尿病がある場合や、妊娠中に糖尿病の診断基準を満たすほど血糖値が高い場合は、妊娠糖尿病とは区別して治療します。

お母さんと赤ちゃんを守るための血糖管理

お母さんの血糖値が高い状態が続くと、妊娠高血圧症候群、羊水過多、早産、難産などが起こりやすくなることがあります。

赤ちゃんについても、大きく育ちすぎることや、出生後に低血糖を起こすことなどがあります。

一方で、妊娠中から適切に血糖値を管理することで、こうしたリスクを減らすことが期待できます。当院では、赤ちゃんの成長や妊娠経過を確認する産科と連携しながら診療を行います。

当院で行う検査と診療

初診時には、産科での検査結果、妊娠週数、体重の変化、食事内容などを確認します。

必要に応じて、次のような検査や管理を行います。

血糖値・HbA1cなどの血液検査
血糖自己測定の導入と測定方法の説明
食事内容と食後血糖値の確認
体重増加の状況の確認
インスリン治療の導入と調整
産科との診療情報の共有

当院では血糖値とHbA1cを院内で測定できるため、当日に結果をご説明できます。

食べない治療ではなく、必要な栄養を確保します

妊娠中は、お母さんと赤ちゃんのために必要な栄養を確保しながら、食後の血糖値が上がりすぎないようにすることが重要です。

極端に食事量を減らしたり、糖質を避けたりする方法は適切ではありません。食事の量や栄養バランスを確認し、必要に応じて1日の食事を複数回に分ける「分食」を取り入れます。

当院では管理栄養士による個別の栄養相談を受けられます。つわり、仕事、生活時間、食事の好みなども伺い、実際に続けられる方法を一緒に考えます。

必要な場合はインスリンを使用します

食事の工夫だけでは目標とする血糖値に届かない場合には、インスリン治療を行います。

インスリンは胎盤を通過しないため、妊娠中の血糖管理に用いられます。使用する製剤や注射量は、妊娠週数、食事量、血糖値の変化に合わせて調整します。

妊娠中は血糖値が変化しやすいため、指先での血糖自己測定や、必要に応じて持続グルコース測定器を活用し、安全性に配慮しながら管理します。

出産後も一度は検査を受けましょう

妊娠糖尿病の多くは、出産後に血糖値が改善します。しかし、将来2型糖尿病を発症する可能性は、妊娠糖尿病を経験していない方より高くなります。

そのため、産後6～12週を目安に75g経口ブドウ糖負荷試験を受けることが大切です。検査結果が正常であっても、その後の健康診断や定期的な血液検査を続けましょう。

出産後は育児が優先になり、ご自身の受診が後回しになりがちです。当院では、産後の検査とその後の継続的な健康管理にも対応します。

産科から紹介された方へ

受診の際は、次のものをお持ちください。

産科からの紹介状
母子健康手帳
これまでの検査結果
ご自宅で測定した血糖値の記録
お薬手帳

当院では、日本糖尿病学会専門医・研修指導医が産科と連携し、お母さんと赤ちゃんの安全を第一に、一人ひとりの状況に合わせた治療を提案します。

妊娠糖尿病と診断された方、産科から糖尿病内科の受診を勧められた方は、お電話でご相談ください。

電話：092-852-7211

参考情報

糖尿病情報センター「妊娠と糖尿病」

※当ページは公的情報を参考に、当院の診療体制に基づいて独自に作成しています。

妊娠糖尿病の診療について